
投資清潔空氣,其實就是在“投資”我們的呼吸健康。北京大學醫學部公共衛生學院研究員薛濤表示:“投資清潔空氣的主要目的之一是保護下一代,這對于改善下一代健康至關重要。中國空氣質量改善不僅對成人健康有益,對婦幼健康的促進作用也同樣顯著。為了實現更精準的治理和保護,我們需要對受空氣污染影響的不同人群進行區分,并采取有針對性的措施。”
中國科學院院士、北京大學環境科學與工程學院教授朱彤表示,在未來的空氣質量管理策略中,不僅要考慮全人群健康保護,還要考慮對脆弱人群的保護,特別是對婦幼人群的充分保護。
“對中國而言,這是一個協同實現空氣、氣候、健康領域的多重治理目標、提升其協同效益、最大程度保護公眾健康的重要機遇,需要和歡迎每一個人的積極參與。”朱彤說。

空氣質量改善健康受益:
預期壽命增加、醫療開支節約
在開幕致辭環節,生態環境部宣傳教育中心黨委書記、主任閆世東表示,被聯合國環境規劃署評價為“北京奇跡”的“一微克藍”是中國治理大氣污染、保護生態環境的一個縮影。黨的十八大以來,中國用十年污染防治攻堅,成為全球空氣質量改善速度最快的國家。
會上,薛濤也對中國空氣污染治理的進展進行了梳理。薛濤介紹,從2012年底,我國修訂新的《環境空氣質量標準》(GB3095-2012),到接下來的十年間采取強有力的治理措施,包括“大氣十條”、《打贏藍天保衛戰三年行動計劃》及《空氣質量持續改善行動計劃》等關鍵政策,我國空氣質量得到了大幅改善,與健康息息相關的PM2.5暴露濃度快速下降。
薛濤關注到,在PM2.5濃度降低的同時,臭氧濃度有所上升,因此在空氣質量治理計劃中強調了PM2.5和臭氧的協同控制。目前,臭氧增長的趨勢已基本得到遏制。
研究還發現,空氣質量的改善對成人健康有著顯著的積極影響。例如,PM2.5和臭氧協調治理加速健康改善,2013—2018年預計增加預期壽命5.0個月,2018—2023年預計增加6.9個月。
朱彤表示,空氣污染是人類健康面臨的最大環境風險,也是可避免的全球主要疾病負擔來源之一。過去十余年,空氣質量的顯著改善帶來了越來越多的藍天,也帶來了可觀的健康收益,包括預期壽命的增加、健康風險的減少、醫療開支的節約等方方面面。
“展望未來,中國應對氣候變化、達成‘碳中和’目標的雄心和減排行動,有望從根本上解決空氣污染問題,可以促成健康風險管理的升級。”朱彤說。

孕期暴露于污染環境:
增加胎兒早產和低出生體重的風險
婦幼人群是空氣污染暴露的易感人群,生命早期是空氣污染的高度敏感時期。相比于一般人群,孕產婦、胎兒和嬰幼兒因處于特別生理時期,是空氣污染暴露的易感人群。
美國健康效應研究所發布的《全球空氣狀況2024》報告指出,五歲以下兒童對空氣污染更為敏感,其健康受到的負面影響包括早產、哮喘、出生體重不足、肺部感染。數據顯示,2021年,全球70多萬五歲以下兒童的死亡與空氣污染暴露有關,使空氣污染成為該年齡組兒童早逝的第二大風險因素,僅次于營養不良。
在深入研究空氣污染對兒童健康的影響時,薛濤團隊應用全球疾病負擔研究經典方法,重點關注了孕期和兒童期兩個關鍵階段——孕期暴露于污染環境中可能會增加胎兒早產和低出生體重的風險,出生后的兒童則可能面臨PM2.5導致的下呼吸道疾病。盡管有證據顯示二氧化氮暴露與兒童哮喘等疾病有關,但全球疾病負擔報告在定量評估后認為其影響尚不明確,因此未將其納入最終結果。
“在中國,我們通過分析PM2.5的改善對兒童健康的影響,發現空氣質量的改善顯著降低了兒童健康風險指標,由此導致妊娠期增加0.4天、出生體重增加29克。再如,PM2.5的改善,導致五歲以下呼吸疾病死亡數迅速降低,相關負擔降低了82%。”薛濤進一步表示,這些積極變化不僅歸功于有效的空氣污染治理,還與婦幼保健服務的提升和新生兒數量的減少有關。

此外,薛濤也表示,不同省份的成人和兒童健康改善存在差異,這與空氣質量改善的程度及受影響人群的基礎健康狀況密切相關。“總體上,改善程度較高、人口較集中的地區,無論是成人還是兒童,健康改善都更為明顯”。
氣候變化也可能會影響空氣質量,進而帶來健康危害。對此,薛濤及團隊也特別關注了野火和沙塵對婦幼健康的影響。
薛濤認為,一旦發生野火燃燒,空氣質量短期內隨之發生顯著變化。PM2.5濃度可能瞬間升高,持續一兩天,甚至在山火蔓延期間長達一兩周。由于孕期通常為37周,一兩周的時間已經相當長。因此,由野火燃燒產生的PM2.5,也可能對孕期產生影響,進而導致出生體重下降、兒童呼吸道感染等一系列疾病,從而增加兒童死亡風險。
另一方面,值得注意的是,野火燃燒產生的顆粒物含有毒性更強、生物活性更高的碳質成分,其毒性比城市等其他來源的空氣污染要強得多。對此,薛濤表示,如果將不同污染源納入考慮,野火在某些國家和地區可能成為非常重要的,甚至首要導致兒童死亡風險的污染源。

科學應對空氣污染:
婦幼重點人群需加強個人防護措施
需要注意的是,在重污染天氣情況下,空氣污染對健康的負面影響在做好防護與防護不當、沒有防護之間存在顯著差異,采取有效個體防護措施可降低空氣污染的健康危害。
會上發布的《“為下一代添藍”婦幼人群如何應對空氣污染科普手冊》(下稱《科普手冊》)面向新生代父母,介紹了為什么要重點關注婦幼人群、如何科學做好防護,以及個人如何采取行動,減少空氣污染、減緩氣候變化等知識點,涵蓋AQI(空氣質量指數)查詢和應用、口罩的選購及使用、空氣凈化器的選購使用和維護等實用措施,兼具科學性、趣味性與可操作性。
《科普手冊》提醒,關注空氣質量預報對于安排日常活動至關重要。在空氣質量優良的日子里,大多數人可以正常進行戶外活動,但對極少數異常敏感的人群仍需特別留意。當空氣質量達到輕度或中度污染時,建議兒童和其他敏感人群減少或避免長時間、高強度的戶外鍛煉。而在重度或嚴重污染的情況下,這些敏感人群則應完全避免戶外活動,盡量留在室內。
根據國家衛生健康委員會建議,在污染較為嚴重的天氣中,兒童和孕婦等重點人群應加強個人防護措施。在重度霾天氣時,他們應當留在室內避免外出。如果必須外出,應佩戴配有呼吸閥的防護口罩,并在使用前咨詢專業醫師。外出歸來后,應立即更換衣物,并清洗面部、鼻腔以及所有裸露的皮膚,以減少污染的接觸。
《科普手冊》還提到,對于室內環境,應禁止吸煙,以減少二手煙的危害。在烹飪時,應提前開啟并延后關閉抽油煙機,以減少因燃料燃燒造成的室內空氣污染。同時,根據室外空氣質量適當進行室內通風。對于幼兒園、中小學校等室內場所,建議安裝空氣凈化器以降低PM2.5的濃度,并在條件允許的情況下使用新風系統來引入新鮮空氣,保障室內空氣質量。
此外,患有基礎疾病母嬰群體防護時還需注意,應咨詢醫生制定個性化的防護方案;隨身攜帶必要的藥物,如哮喘患者的吸入器;更頻繁地監測身體狀況,如心率、血壓等;考慮使用醫用級空氣凈化器;加強營養補充,提高免疫力。如果在污染嚴重時可能需要暫時搬家,搬離污染嚴重的地區。
重污染天氣是指空氣質量指數大于200,即環境空氣質量達到重度及以上污染程度的空氣污染現象;以PM2.5為首要污染物的重污染天氣俗稱“霧霾”。
重污染天氣可增加人群呼吸系統、心血管系統疾病的發病和死亡風險。此外,世界衛生組織下屬的國際癌癥研究機構(IARC)已將大氣中主要污染物之一的顆粒物確定為人類致癌物。

應對重污染天氣,下面選擇建議:
1、科學佩戴口罩
大家首先要關注空氣質量預報,及時了解當地空氣污染狀況。當出現重污染天氣時,大家要秉著“非必要不外出”的原則來盡量減少暴露,尤其是兒童、老年人、患有呼吸系統及心血管系統疾病患者等敏感人群。
若需要外出,應佩戴防霾口罩減少有害物質的吸入,優先選擇標有KN95、N95、FFP2及其以上標準的口罩,同時應選用適合自己面部,氣密性較好的口罩;心肺疾病患者應佩戴有呼吸閥的防護口罩,兒童應選擇兒童專用口罩。
劃重點:符合標準(GB/T 32610-2016)的口罩才能有良好的防護性能;另外,佩戴和更換口罩要嚴格按照使用說明進行。
2、選擇合適的空氣凈化設備
重污染天氣時,應及時關閉門窗,同時建議使用合適的空氣凈化裝置(空氣凈化器或者新風系統)。
空氣凈化器對室內空氣中的顆粒物、氣態污染物、微生物等一種或多種污染物有一定的去除能力。
市場上目前比較常用的空氣凈化器有物理型(一般適用于除去懸浮顆粒物)、化學型(適用于除去有害氣體)、離子化型(適用于除臭、殺滅細菌);“潔凈空氣量”(CADR值)和“累計凈化量”(CCM值)是判斷空氣凈化器優劣的兩項主要指標,CADR值反映了每小時的凈化能力(CARD值越大,凈化能力越強),CCM值反映了凈化能力的持續性(CCM值越大,凈化部件的更換或清洗周期越長),所以可根據家庭想要凈化的污染物、參考這兩項指標來選購符合國家標準(GB/T 18801-2015)的空氣凈化器。
劃重點:使用空氣凈化器時應關門關窗、適時開窗進行室內外空氣交換(因空氣凈化器是對室內空氣循環凈化,室內CO2濃度會升高)、定期更換或清洗凈化部件。
3、選擇合適匹配的新風系統
新風系統,是一套獨立的空氣處理系統,是新型的室內通風排氣裝置,由送風系統和排風系統組成,可24h不間斷運行,具有提供新鮮空氣、祛除有害氣體、祛濕防霉、降噪防塵等功能。
在密閉的室內環境下新風系統可在送風過程中對空氣進行過濾、消毒、殺菌、增氧等,將祛除污染物的新鮮潔凈空氣送入室內,同時將室內有害空氣排出室外,實現室內空氣的凈化及通風換氣,全面改善室內空氣質量。
新風系統是應對重污染天氣時,保持室內空氣質量的有效措施,但價格較貴,安裝較復雜,如若條件允許,可優先考慮帶有高效過濾器的新風系統。
新風系統過濾級別越高,一般阻力越大,新風量越小,噪音越大,可綜合考慮選擇適合自己家庭的;家用新風系統可選用單體新風系統,包括壁掛式新風系統和落地式新風系統,安裝方式相對簡單,后期的維護成本也相對低一些。
劃重點:新風系統使用時間過長時,濾網過濾效果會下降,可根據污染嚴重程度等情況來確定清理、更換濾網的時間,以免影響新風系統的效果。







